СДУГ і аутизм: чи можуть бути разом

Так, СДУГ і аутизм можуть бути одночасно в однієї дитини. Це не взаємовиключні діагнози: сучасні клінічні рекомендації прямо передбачають оцінювання СДУГ як стану, що може співіснувати з аутизмом.

Для батьків така ситуація може бути складною, адже деякі прояви перетинаються. Наприклад, дитині з аутизмом може бути важко утримувати увагу через сенсорне перевантаження або незрозумілу ситуацію, а дитині із СДУГ – через труднощі з регуляцією уваги. Зовні це може виглядати схоже, але причини та потреби можуть відрізнятися.

Чому СДУГ і аутизм легко переплутати

Обидва стани належать до нейророзвиткових, але описують різні особливості розвитку.
При аутизмі ключовими є стійкі особливості соціальної комунікації та взаємодії, а також повторювані або обмежені моделі поведінки та інтересів. Для СДУГ характерні труднощі з увагою та/або гіперактивність й імпульсивність, які впливають на повсякденне функціонування.

У конкретної дитини ці прояви можуть накладатися. Наприклад:

  • дитина не виконує завдання не тому, що “не слухає”, а тому, що інструкція надто довга або завдання неструктуроване;
  • постійно рухається, але рух може бути пов’язаний як з імпульсивністю, так і з потребою в сенсорному регулюванні;
  • втрачає інтерес до заняття через труднощі з підтриманням уваги або через надмірне сенсорне навантаження;
  • перебиває співрозмовника через імпульсивність або тому, що має труднощі з соціальним розумінням черговості діалогу.

Тому одна поведінка сама по собі не дозволяє визначити, який саме стан її пояснює.

Що змінюється, якщо у дитини є обидва стани

Поєднання СДУГ і аутизму може створювати складнішу картину потреб. Дослідження за даними національного опитування США показало, що серед дітей із діагностованим СДУГ приблизно кожна восьма також мала діагностований РАС; у групи з обома станами були вищі потреби в підтримці та більше супутніх труднощів.

Але для батьків важливіше не саме число, а практичний наслідок: підтримка має враховувати весь профіль дитини, а не лише один діагноз.

Наприклад, якщо дитині важко виконати домашнє завдання, недостатньо просто вимагати “бути уважнішою”. Потрібно з’ясувати, що саме заважає: труднощі з організацією, сенсорні подразники, незрозуміла інструкція, перевтома, проблеми з плануванням дій чи інша причина.

Як проводять оцінювання

Якщо є підозра на СДУГ і аутизм, фахівець не має оцінювати дитину лише за одним симптомом або одним тестом.

Під час комплексного оцінювання враховують:

  1. розвиток дитини з раннього віку;
  2. поведінку та функціонування вдома і в освітньому середовищі;
  3. особливості уваги, імпульсивності, соціальної комунікації та взаємодії;
  4. мовлення, навчання, сон та інші фактори, які можуть впливати на поведінку;
  5. інформацію від батьків, педагогів та інших фахівців.

Американська академія педіатрії рекомендує під час оцінювання СДУГ перевіряти також інші стани, зокрема розлади навчання, мовлення та аутизм. NICE (Національний інститут здоров’я і досконалості допомоги Великої Британії) також рекомендує під час оцінювання аутизму системно перевіряти можливі супутні стани, серед яких СДУГ.

Читайте також: Як діагностують та лікують СДУГ

Що можуть робити батьки щодня

Якщо дитині важко одночасно зосереджуватися, перемикатися, дотримуватися правил і переносити зміни, допомагає не збільшення кількості зауважень, а передбачувана структура.

Можна спробувати:

  • давати одну коротку інструкцію замість кількох одночасно;
  • показувати послідовність завдань візуально;
  • розбивати тривале завдання на невеликі частини;
  • попереджати про завершення приємної активності та перехід до іншої;
  • прибирати зайві подразники під час навчання;
  • передбачати короткі рухові паузи;
  • помічати не лише помилки, а й момент, коли дитина змогла зупинитися, дослухати або завершити дію.

Ці кроки не “лікують” СДУГ чи аутизм. Їхня мета – зменшити зайве навантаження та зробити повсякденні вимоги зрозумілішими для конкретної дитини.

Коли варто звернутися по комплексну оцінку

Якщо труднощі з увагою, поведінкою, навчанням або соціальною взаємодією регулярно заважають дитині вдома, у садочку чи школі, краще не намагатися самостійно визначити, “це аутизм чи СДУГ”.

Фахівцю важливо побачити не окрему поведінку, а загальну картину розвитку. Особливо корисно звернутися по оцінювання, якщо вже є один діагноз, але частина труднощів залишається незрозумілою або потреби дитини не повністю враховані. Записатися на діагностування ви можете на нашій сторінці КОНТАКТИ зателефонувавши чи заповнити форму зворотнього зв’язку.

СДУГ і аутизм можуть співіснувати, і в такій ситуації дитині потрібен не “подвійний набір вимог”, а індивідуально підібрана підтримка з урахуванням її сильних сторін і реальних труднощів.